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医院公告


  近日,我院泌尿外科新引进一台结石红外光谱自动分析系统进行尿路结石成分分析,为结石患者预防结石复发提供了新式武器。


    泌尿系统结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石)是泌尿外科的常见病、多发病。具体发病原因不明造成结石成分多样。根据结石的化学成分可分为,草酸钙类结石、磷酸钙类结石、尿酸类结石、磷酸镁胺类结石和胱氨酸结石。不同成分的结石在发病病因、诊断和治疗上也各不相同。既往结石的治疗仅针对结石本身采取措施,如采用开刀手术、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石取石,但经过一段时间,结石就会复发。由于结石发作时,患者极度痛苦,迫切需要有专业医生提供预防结石复发的指导。


我们引进的结石成分分析系统,只需患者提供米粒大小的结石(可来源于自行排出的结石、手术取出的结石、或是体外冲击波碎石后排出的结石),采用目前红外光谱自动分析系统,进行结石的理化分析,从而明确结石成分,进而有针对性地采取相关措施,可较大限度的减少及预防结石的发生。


 


 


 


 


 


 




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引起尿石症的药物


碳酸酐酶抑制剂


    1.碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺(acetazolamide)~  在近曲小管阻断碳酸氢钠的重吸收而起作用。因此,长期应用碳酸酐酶抑制剂可导致高氯血性代谢性酸中度,此时尿pH增加,尿枸橼酸盐减低。乙酰唑胺用于青光眼患者(降低房水的流动)和登山者(碳酸氢盐尿和代谢性酸中毒增加换气和动脉氧合)。长期应用乙酰唑胺,由于出现上述代谢变化,导致磷酸钙结石形成的危险增加。
    2.托吡酯(topiramate)是一种有效的抗癫口药物。Wilner等研究发现服用托吡酯的患者中1.5%发生泌尿系结石,原因可能是托吡酯抑制了碳酸酐酶的同工酶。Kuo等也报告2例托吡酯引起的泌尿系结石。假设托吡酯引起代谢性酸中毒,继发引起低枸橼酸尿和碱性尿,所以形成磷酸钙结石。预防措施包括大量饮水、限钠及口服枸橼酸盐制剂。此外,长期口服托吡酯的患者需要进行骨密度测定,以早期发现继发于酸缓冲的骨钙丢失。  
    3.唑尼沙胺(zonisamide)是一种抗癫口药物,属于磺胺类药物,同时也有弱的碳酸酐酶活性。最初研究发现,4%的患者发生‘肾结石。Kubota等发现服用唑尼沙胺的患者出现碱性尿、高钙尿和磷酸钙结石。所有患者中,停用唑尼沙胺并给予相应治疗,泌尿系结石可被溶解。
碳酸酐酶抑制剂 2012-4-1 本文被阅读 23228 次


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