尿 滞 留
【病因】在正常情况下尿中即常m现晶体、细胞甚至微结石。如果没有梗阻引起尿滞留,它们很容易随尿液排出,否则就会滞留在尿路中,发展成结石。常见的先天性梗阻如肾盏积水、肾盂输尿管积水、输尿管畸形和海绵肾等。有些梗阻并不明显,如膀胱结石在男孩较常见,可能由于男孩尿道长并相对狭窄之故,女孩尿道短,即很少发生。再如有作者分析127例尿石症的泌尿系造影,发现肾结石位于。肾内型肾盂的占84.7%,而肾外型肾盂者只占15.3%,按照中国人体解剖统计肾内型。肾盂只占27.5%,表明肾内型肾盂者发生。肾结石的几率较肾外型者大得多。
【成石机制】各种原因导致的尿路梗阻均可引起尿滞留,使尿中晶体沉淀而导致结石形成。尿滞留往往伴有尿路感染和尿液酸碱度的变化,脓块细菌可成为结石核心,继之形成结石。
1.机械性梗阻此是尿滞留的最常见病因,如肾盂输尿管连接部梗阻引起的肾积水、老年人前列腺增生引起的慢性尿滞留等。
2.尿液引流不畅长期卧床,尿液引流不畅易致尿滞留,再加上长期卧床导致骨质脱钙,血钙和尿钙增加,更易形成尿结石。
3.尿流动力学改变 如神经源性膀胱尿道功能障碍,亦可导致尿滞留。
尿 滞 留 2012-4-1 本文被阅读 5377 次
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