尿路感染
【病因】尿液是一个很好的培养基,如果尿路出现梗阻,发生尿滞留,则很容易导致感染。结石、梗阻和感染3者互为因果,易形成恶性循环,即结石引起梗阻,梗阻引起感染,感染又导致结石。
【成石机制】感染是发生尿石症的重要原因,又是尿石症的一种常见合并症。一般的感染所产生的分泌物、细菌、细胞和坏死组织都可提供核心,诱发结石的生长。感染对结石的形成有明显影响,其机制如下:
1.某些微生物如变形杆菌可产生尿素酶,使尿素分解而致尿液碱化。在碱性条件下,尿中磷酸盐及尿酸铵等成分处于过饱和状态,易发生沉淀,形成所谓的“感染性结石”。
2.尿素分解产生的氨和碱性变化,不只改变了尿的成分及其饱和度,而且影响大分子成分。Wichham(1976)认为可以使尿中的黏蛋白形成基质网架。Neerhut和Griffith(1990)则认为可破坏黏膜的粘多糖保护层,促进结石的形成和黏附。炎症产生的有机物扰乱了晶体和胶体间的平衡,不稳定的胶体聚集也可能成为结石核心。
3.其他原因有细菌感染产生的结石基质、脓块及坏死组织,都可作为结石核心;炎症导致肾脏内部血液供应紊乱;尿路感染导致尿流动力学改变等。
尿路感染 2012-4-1 本文被阅读 5307 次