【疼痛】约90％患者出现的症状是疼痛，约一半患者表现为剧烈的绞痛，另一半呈腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐，患者表情痛苦，烦躁不安，在床上翻滚，不能安静平卧，这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发，或持续几小时后突然中止，但钝痛可持续数日。
  【胃肠道症状】多数患者往往伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀。在绞痛不明显的患者，这些胃肠道症状容易引起误诊。
  【膀胱刺激征】输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛，这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。
  【血尿】一般表现为镜下血尿，部分患者有肉眼血尿。
  【全身症状】患者一般不发热，如有体温升高则应考虑合并感染的可能，这是个危险的信号，因为如有感染，而梗阻又未很快予以解除，可发展成’肾积脓。
  【体征】输尿管管腔较小，结石容易造成梗阻，引起同侧肾积水和感染。体检时可能触及肾脏并有压痛，有时沿输尿管走行区有压痛。直肠指诊或女性阴道双合诊可能触及输尿管下端结石。