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医院公告


  近日,我院泌尿外科新引进一台结石红外光谱自动分析系统进行尿路结石成分分析,为结石患者预防结石复发提供了新式武器。


    泌尿系统结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石)是泌尿外科的常见病、多发病。具体发病原因不明造成结石成分多样。根据结石的化学成分可分为,草酸钙类结石、磷酸钙类结石、尿酸类结石、磷酸镁胺类结石和胱氨酸结石。不同成分的结石在发病病因、诊断和治疗上也各不相同。既往结石的治疗仅针对结石本身采取措施,如采用开刀手术、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石取石,但经过一段时间,结石就会复发。由于结石发作时,患者极度痛苦,迫切需要有专业医生提供预防结石复发的指导。


我们引进的结石成分分析系统,只需患者提供米粒大小的结石(可来源于自行排出的结石、手术取出的结石、或是体外冲击波碎石后排出的结石),采用目前红外光谱自动分析系统,进行结石的理化分析,从而明确结石成分,进而有针对性地采取相关措施,可较大限度的减少及预防结石的发生。


 


 


 


 


 


 




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引起尿石症的药物


氨苯蝶啶


    氨苯蝶啶(triamterene)是保钾利尿剂,常用于治疗高血压和水肿。此药物促进泌尿系结石形成的准确机制尚不清楚,目前有一个假设是,氨苯蝶啶及代谢物的沉淀为成核和继之引起的结石生长提供了支架机构。Car等报告,21%的氨苯蝶啶结石是纯氨苯蝶啶,其他则是混合性的结石。调整尿pH不能溶解氨苯蝶啶结石,而体外冲击波碎石术可以粉碎结石。停用药物可以避免氨苯蝶啶结石形成。氨苯蝶啶结石尽管没有草酸钙结石那么致密,但在平片上也属阳性结石。
    氨苯蝶啶结石为芥子植物颜色或金色,通常在无定形核心上呈同心层状分布。有时结石同尿色素共存而呈棕褐色;偶尔与蛋白基质结合呈玻璃样。
    临床病史证实所有氨苯蝶啶结石病人均用过氨苯蝶啶制剂,大多数每天服用Dyazide(抗高血压药物:内含氨苯蝶啶50mg和氢氯噻嗪25mg)2粒,连续数年;但少数病人每天仅服1粒,连续3~6个月。混合氨苯蝶啶结石病人,35%既往有草酸钙和尿酸结石史;而纯氨苯蝶啶结石病人19%有结石史。服用氨苯蝶啶制剂的病人,若有肾绞痛和(或)血尿,或有结石排出,应首先想到可能是氨苯蝶啶结石。氨苯蝶啶结石X线不显影。cT已用于氨苯蝶啶结石的诊断,CT值为132Hu。尿结晶分析和结石成分分析可明确诊断。服用氨苯蝶啶制剂时,加服碱化剂如枸橼酸钾是很明智的。有结石史的病人应慎用。氨苯蝶啶结石病人应停用氨苯蝶啶制剂。详见本章第二节。
氨苯蝶啶 2012-4-1 本文被阅读 6515 次


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