尿液改变是尿石症突出的临床表现之一，尿液检查对于尿石症的诊断可提供重要的依据。这些尿液改变有的可为肉眼所见，患者自己即可观察到，有的则需在医院通过显微镜检查或其他特殊的实验室检查手段方可确认。尿液肉眼所见如下：
  【血尿】血尿是由于结石擦伤肾盂或输尿管黏膜以及局部炎症所致。约有1／3左右的肾和输尿管结石患者出现肉眼血尿，2／3患者几乎总会在显微镜检查中发现尿中有红细胞。绞痛发作时或在活动情况下血尿会加剧。若出现肾绞痛和血尿，一般可诊断为尿石症。
  【脓尿】结石导致的尿路梗阻使尿液引流不畅，易并发感染，可排出脓尿，表现为尿液混浊，或有白色细丝甚至脓块，可伴有寒战、发热、腰痛、尿频、尿急和尿痛等感染症状。
  【自行排出砂石或结石】患者可将尿排在白色或透明容器内，亦可用一层白布或滤纸将尿液过滤后仔细观察。应连续数次反复寻找，尤其是在腰痛、血尿等症状发作时。发现的结石必须送到医院，分析鉴定结石成分，切不可丢弃。