低枸橼酸尿
【定义】尿枸橼酸排泄量小于1.66mmol/24h(320mg/24h)时称为低枸橼酸尿(hypocitruria)。低枸橼酸尿在含钙肾结石形成中的作用逐渐被人们认识。实际上有超过55%的含钙结石患者尿中枸橼酸分泌量明显低于正常,即使在没有其他代谢异常的结石患者中,也有48%尿中枸橼酸偏低。
【病因】酸中毒、低钾血和尿路感染时,尿中枸橼酸排泄减少。在这些凶素中,酸碱状态对尿枸橼酸排泄影响最大。酸中毒时,通过增加肾小管重吸收及减少枸橼酸的合成,而降低尿中枸橼酸水平。此理论解释了在肾小管酸中毒、肠源性高草酸尿、低钾血(细胞内酸中毒)和高动物蛋白饮食时,发生低枸橼酸尿的原因。因为枸橼酸盐可降低尿钙饱和度,并且可直接抑制钙盐结晶、成核及聚集。所以,当尿中枸橼酸降低时,尿钙过饱和,抑制活性降低,故可加速结石形成和生长。
低枸橼酸尿 2012-4-1 本文被阅读 5609 次