膀胱结石的主要症状为排尿疼痛、排尿障碍和血尿。白天活动时膀胱刺激症状更为明显，夜间睡眠时上述症状可减轻或消失。
    【疼痛】疼痛可为下腹部和会阴区钝痛，也可为明显疼痛，常因活动而诱发或加剧。结石刺激膀胱黏膜可有尿频、尿急、尿痛，排尿终末时疼痛加剧，且可伴有终末血尿。患者常改变体位如卧位以求疼痛缓解。
    【膀胱刺激征】膀胱结石合并感染时，出现膀胱刺激症状、血尿和脓尿。膀胱结石由于对膀胱局部的刺激、梗阻和继发感染，可产生各种症状。个别病例因为膀胱内有剩余尿，症状不明显，因为原发病如良性前列腺增生、尿道狭窄等而行B超或x射线检查时才发现。结石引起的膀胱刺激、继发慢性炎性反应可引起膀胱鳞状上皮癌等比较严重的并发症，所以膀胱结石应早治疗，必须高度重视。
    【排尿困难】典型的膀胱结石症状是患者在排尿时尿流突然中断和阴茎头部剧痛，这是由于结石突然嵌顿在尿道内口引起膀胱括约肌的痉挛所致。儿童患者，常疼痛难忍，用手拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓，有时可伴有直肠脱出。当患者变换体位而使结石移动时，又可排尿而剧痛得以缓解。患者为避免排尿时发生剧烈疼痛，常呈特殊排尿体位，即站立排尿时双膝前屈，躯干部后仰约30度，排尿时小心翼翼，如有尿线变细或中断，再适当变动体位使结石移动后再行排尿。有的患者可有排砂石的病史。
    【感染】膀胱结石几乎都引起继发感染，因而患者可有脓尿，感染严重时原有的症状都会加重。极少数梗阻可引起输尿管肾积水或引起肾盂肾炎，甚者造成肾功能减退。